一般外科

科系簡介

服務項目
 
    台灣減重手術的方法有胃水球、胃束帶、胃折疊、縮胃(胃束狀切除)手術及胃繞道手術等,各有其優點也各有盲點。,我們提供確認可有效減重後遺症少且安全性高的兩種手術:縮胃手術及迷你胃繞道手術,全部採用腹腔鏡手術,傷口小復原快。
 
縮胃手術:laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG)(胃束狀切除)
   
 
 
 
 
 
 
 
 
    縮胃手術又稱胃縮小或胃束狀切除手術,手術採用腹腔鏡手術,腹部只有幾個小洞,切除大約三分之二胃,留下管狀約100-150cc胃。目前縮胃手術是台灣近3000例減重手術中最常被採用的手術,最主要是安全又有效。術後可減超重體重(EWL)60-70%.
圖片: 縮胃手術 ( 胃束狀切除)

 
胃繞道手術:mini-gastric bypass
 
    胃繞道手術有傳統胃繞道(LRYGB)及迷你胃繞道手術(LMGB),傳統胃繞道手術在台灣越來越少做(1/10),大多只使用在超級肥胖及糖尿病的病患。本院採用迷你胃繞道手術,原因還是病人安全後遺症少效果佳。術後可減超重體重(EWL)>70%
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
圖片: 迷你胃繞道手術(LMGB)
 
肥胖定義:
健保局規定20-65歲BMI>32.5併代謝症候群或BMI>37.5可以接受外科減重手術 , 自費部分可以申請私人保險給付.    
體重過輕
BMI<18.5  
健康體位
18.5<=BMI<24 腰圍
體位異常
過重:24<=BMI<27
輕度肥胖:27 <= BMI < 30
中度肥胖:30 <= BMI < 35
重度肥胖:BMI >= 35
病態性肥胖: BMI >= 40
超級肥胖 : BMI > =50
 
男性:>= 90 公分
女性:>= 80 公分

計算BMI:連結國健署網頁

肥胖相關疾病:

     肥胖合併症
         糖尿病            膽石症
         高血壓            憂鬱症
         高血脂            氣喘 
         心臟病            脂肪肝
         關節炎            婦科疾病
         呼吸中止症     癌症:食道癌胃癌膽囊癌
         胃食道逆流      胰臟癌肝癌
                                 乳癌卵巢癌子宮癌
                                 腎臟癌攝護腺癌
 
糖尿病
      糖尿病分為第1型糖尿病(胰島細胞遭破壞,造成胰島素缺乏),第2型糖尿病(胰島素阻抗,及合併相對胰島素缺乏),其他型糖尿病,妊娠型糖尿病。
      診斷標準包括以下4項,非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前三項需重複驗證2次以上)
      (一)  糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
      (二)  空腹血漿血糖≧126 mg/dL
      (三)  口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
      (四)  典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL
 
高血壓
心臟病 : 冠狀心臟病/心肌梗塞( CAD/AMI)
 
婦科疾病 : 
 
1.乳腺癌及乳腺炎 breast cancer /mastitis
2.卵巢癌和子宮內膜癌。ovarian cancer /endometrial cancer
3.卵巢機能不全症。multiple ovary cystic disease
4..不孕症。infertility
 
肝病
     1.膽結石 gall stone 
     2.脂肪肝 高達9成肥胖者有脂肪肝 fatty liver 
     3.肝炎 hepatitis
     4.肝硬化 liver cirrhoSIS 
     5.肝癌 hePatoma
氣喘
      減重手術後 多數病人明顯改善
 
     
關節疾病
        膝關節炎與肥胖相關高達70.73% , 退化性膝及髖關節炎多與肥胖相關.
      
癌症
      近年來愈來愈多研究報告多項癌症與肥胖相關 :
             食道癌 胃癌 膽道癌 胰臟癌 大腸癌 直腸癌
             乳癌 卵巢癌 子宮內膜癌 
             腎臟癌  攝護腺癌
             多發性骨隨瘤        
 
減重手術可以明確治療或改善
   糖尿病
   高血壓
   心臟病
   婦科疾病
   肝臟疾病
   氣喘
   關節疾病
   癌症
 
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